|
Ja, ich möchte mich als Partner auf dem ASKUMA-Marktplatz der ASKUMA AG registrieren.
|
| Firma: |
|
| Anrede: |
|
| Vorname:* |
|
| Name:* |
|
| Beruf: |
|
| Straße:* |
|
| PLZ:* |
|
| Wohnort:* |
|
| Telefon:* |
|
| Telefax: |
|
| Mobiltelefon: |
|
| E-Mail:* |
|
| Ihr Firmenauftritt im Internet (Homepage): |
|
| Ihre Steuernummer*: |
|
| Ihre IHK-Registrierungsnummer:* |
|
| tätig seit:* |
|
| Ich bin |
|
| Ich bin |
|
Eine Registrierung ist nur auf Basis unserer Allgemeinen
Geschäftsbedingungen möglich. Bitte lesen Sie diese sorgfältig
durch und bestätigen Sie uns Ihr Einverständnis.
Hier können Sie sich die AGB anzeigen lassen und anschließend ausdrucken.
|
| Haben Sie die AGB's der ASKUMA zur Kenntnis genommen? |
|
| Wieviele Mitarbeiter haben Sie: |
|
| Bankleitzahl:* |
|
| Kontonummer:* |
|
Die Angabe der Bankverbindung ist notwendig, um es den Produktanbietern zu ermöglichen, die, durch vermitteltes Geschäft entstandene, Courtage zu überweisen.
|
| Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden? |
|
Presseartikel |
|
|
Internet |
|
|
Allgemeine Empfehlung |
|
|
Empfehlung eines ASKUMA-Nutzers (Name oder Zugangskennung) |
|
|
Sonstiges |
|
Wichtig: Bitte füllen Sie die Registrierung vollständig und wahrheitsgemäß aus, da wir sonst Ihren Zugang zum Versicherungsmarktplatz der
ASKUMA AG nicht freischalten können.
Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet.
Ihre Daten werden streng vertraulich behandelt. Um Missbrauch durch Dritte auszuschließen, findet die Übertragung der Daten an die ASKUMA AG verschlüsselt statt.
Die Kosten für die Registrierung betragen einmalig EUR 21,00 netto.
Die Nutzung des ASKUMA-Marktplatzes ist für Sie kostenfrei.
Die Vertragsabwicklung erfolgt nach den Allgemeinen
Geschäftsbedingungen der ASKUMA AG.
|
|
|